男性急进性肾小球肾炎通常对生育无直接影响，但疾病本身及治疗可能间接影响生殖功能。主要影响因素包括肾功能损害程度、药物副作用、并发症控制情况以及营养状态。
严重肾功能不全可能导致内分泌紊乱，影响精子生成。需通过透析或移植改善肾功能，药物可选用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
部分免疫抑制剂可能暂时降低精子活力。治疗期间可监测精液质量，必要时调整用药方案，替代药物包括霉酚酸酯、利妥昔单抗等。
高血压、贫血等并发症可能加重性功能障碍。需控制血压达标，纠正贫血，可使用促红细胞生成素、降压药等。
低蛋白血症可能影响激素合成。建议优质蛋白饮食配合α-酮酸治疗，必要时静脉补充白蛋白。
疾病稳定期可进行生育力评估，治疗期间建议避孕，避免药物对胚胎潜在影响，病情控制后可考虑自然受孕或辅助生殖技术。
