急性与急进性肾小球肾炎的区别

Question

急性与急进性肾小球肾炎的区别

Answer 1

急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎的主要区别在于起病速度、病理变化及预后，前者多为链球菌感染后自限性疾病，后者以快速进展的肾功能衰竭为主要特征。

1、起病速度：

急性肾小球肾炎通常在上呼吸道或皮肤感染后1-3周发病，起病相对缓和；急进性肾炎可在数天至数周内迅速出现少尿、水肿及血肌酐升高。

2、病理特征：

急性肾炎可见内皮细胞增生及免疫复合物沉积，急进性肾炎则表现为新月体形成，50％以上肾小球受累，常需肾活检确诊。

3、临床表现：

急性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压三联征为主；急进性肾炎除上述症状外，多伴随快速恶化的肾功能，需透析治疗概率更高。

4、预后差异：

急性肾炎儿童患者90％可自发缓解，急进性肾炎若不及时干预，3个月内可能进展至终末期肾病，需血浆置换或免疫抑制剂治疗。

建议出现尿量减少或水肿加重时及时就医监测肾功能，饮食需限制盐分及蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。