糖尿病患者一般可以适量饮用咖啡，但需注意避免添加糖分或高脂奶制品。咖啡中的咖啡因可能对血糖产生短暂影响，但适量饮用通常不会显著干扰血糖控制。
黑咖啡不含碳水化合物，对血糖直接影响较小。部分研究表明咖啡中的绿原酸等成分可能有助于改善胰岛素敏感性。每日饮用1-2杯无糖咖啡较为适宜，最好在两餐之间饮用。饮用后建议监测血糖变化，观察个体耐受情况。选择低咖啡因品种可减少心悸等不良反应风险。
合并自主神经病变的患者需谨慎，咖啡因可能加重心悸症状。妊娠期糖尿病患者应限制咖啡摄入量。部分降糖药物如磺脲类药物与咖啡因可能存在相互作用，可能增强降糖效果。胃轻瘫患者空腹饮用可能加重胃肠不适。长期大量饮用可能影响钙质吸收，增加骨质疏松风险。
建议选择纯黑咖啡或添加无糖植物奶，避免使用糖浆、奶油等配料。饮用时间应与服药时间间隔1-2小时，特别是服用二甲双胍等可能引起胃肠道反应的药物时。定期进行血糖监测和骨密度检查，保持每日咖啡因摄入量不超过400毫克。出现心慌、出汗等低血糖症状时应暂停饮用并测量血糖。
