早产儿体质差可通过加强营养支持、预防感染、定期随访、科学喂养、适度运动等方式改善。早产儿体质差通常与先天发育不足、免疫系统不成熟、喂养困难、慢性疾病、环境刺激等因素有关。
1、加强营养支持早产儿因胃肠功能较弱，需选择高热量、易消化的母乳或早产儿配方奶。母乳不足时可添加母乳强化剂，必要时在医生指导下使用早产儿营养补充剂如小儿氨基酸口服溶液、葡萄糖酸钙锌口服溶液、维生素AD滴剂。喂养时需少量多次，避免过度喂养导致坏死性小肠结肠炎。
2、预防感染早产儿免疫球蛋白水平低，应减少探视人数，接触婴儿前需洗手消毒。保持室内空气流通，避免与呼吸道感染者接触。按时接种疫苗，对于特殊早产儿可遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉。出现发热、拒奶等症状需及时就医。
3、定期随访早产儿出院后需在新生儿科定期评估生长发育情况，监测神经行为发育。常规检查包括头颅B超排除脑损伤、听力筛查、视网膜病变筛查等。对于存在支气管肺发育不良的早产儿，需长期随访肺功能，必要时使用吸入用布地奈德混悬液进行干预。
4、科学喂养按纠正月龄评估喂养进度，从少量开始逐步增加奶量。喂养时保持45度角，喂奶后竖抱拍嗝。出现胃食管反流可抬高床头30度，使用稠化奶或遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利颗粒。引入辅食时间不早于纠正月龄4个月，优先添加强化铁米粉等易消化食物。
5、适度运动根据纠正月龄进行抚触按摩、被动操等温和运动，促进肌肉发育和感官刺激。超低出生体重儿可进行水疗等康复训练，但需避免剧烈运动。睡眠时采用仰卧位，每日清醒时进行俯卧练习，每次不超过10分钟，需家长全程监护防止窒息。
早产儿护理需特别注意维持适宜室温24-26℃，湿度50％-60％。衣物选择纯棉材质，避免过度包裹。每日记录进食量、大小便次数及体重变化。家长应学习急救技能，如发生呼吸暂停需立即刺激足底并就医。保持喂养和睡眠规律，避免频繁更换看护人。定期进行发育商评估，发现运动或认知落后时及时介入早期干预训练。
早产儿长大后可能遗留神经发育迟缓、慢性肺疾病、视力听力障碍、代谢综合征、学习行为异常等后遗症。早产儿各器官发育不成熟，出生孕周越小、体重越低，后遗症发生概率越高。
1、神经发育迟缓早产儿脑组织发育不完善可能导致运动或认知功能落后，表现为抬头、独坐、行走等大运动发育延迟，或语言理解、社交互动能力较弱。部分极低出生体重儿可能遗留脑瘫。需定期进行Gesell发育量表评估，必要时通过康复训练改善。
2、慢性肺疾病支气管肺发育不良是常见并发症，患儿成年后易出现活动后气促、反复呼吸道感染。与早产儿肺泡发育停滞、长期氧依赖有关。建议避免吸烟环境，接种肺炎疫苗和流感疫苗。
3、视力听力障碍早产儿视网膜病变可导致近视、斜视甚至失明，与出生后吸氧治疗相关。听力损伤多因耳蜗发育异常或高胆红素血症引起。需在3岁前完成视力筛查和脑干听觉诱发电位检测。
4、代谢综合征宫内生长受限的早产儿成年后更易出现胰岛素抵抗、肥胖和高血压。可能与胎儿期营养程序化改变有关。建议控制饮食热量，定期监测血糖血脂。
5、学习行为异常注意力缺陷多动障碍发生率显著高于足月儿，部分患儿存在阅读障碍或情绪管理困难。与大脑白质发育异常相关，需通过行为干预和特殊教育改善。
早产儿应建立终身健康管理档案，每1-2年评估生长发育指标。青春期重点关注骨密度和心肺功能，成年后加强代谢性疾病筛查。日常保证充足睡眠和适度运动，避免过度喂养。家长需保持积极心态，早期干预可显著改善多数后遗症预后。
