脚踝骨折一个月后通常可以开始复健，具体时间需根据骨折愈合情况、固定方式及个体差异综合评估。
1、愈合评估：
骨折后4-6周是纤维骨痂形成期，需通过X光确认骨折线模糊、无移位。若采用石膏固定，需拆除后评估关节活动度；若使用内固定手术，术后2周切口愈合即可开始被动活动。
2、复健阶段：
早期复健以消除肿胀为主，包括踝泵运动、冰敷和压力治疗。中期逐渐增加关节活动度训练，如跟腱牵拉、踝关节画圈。后期可进行抗阻训练恢复肌力，使用弹力带或平衡垫。
3、风险控制：
过早负重可能导致骨折移位，需严格遵循医嘱。训练中出现持续疼痛或肿胀加重需暂停，骨质疏松患者应延长保护期。糖尿病或血管疾病患者需谨慎监测血液循环。
4、专业指导：
建议在康复治疗师指导下进行，水中步行训练可减少负重。物理治疗如超声波能促进骨愈合，低频电刺激有助于防止肌肉萎缩。个性化方案需结合步态分析调整。
5、辅助措施：
穿戴护踝支具提供稳定性，夜间使用足踝矫形器防止挛缩。营养补充需保证每日1200mg钙和800IU维生素D摄入，蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重。
康复期间建议采用低冲击运动如游泳或骑自行车维持心肺功能，避免跳跃和急转动作。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物，每日进行15分钟跟腱拉伸。若出现关节僵硬或持续疼痛，需及时复查调整康复方案。睡眠时抬高患肢15厘米有助于静脉回流，建议使用记忆棉垫保护足跟压力点。
