脚踝骨折一个月后通常可以开始复健，具体时间需根据骨折愈合情况、固定方式及个体差异综合评估。
1、愈合评估：
骨折后4-6周是纤维骨痂形成期，需通过X光确认骨折线模糊、无移位。若采用石膏固定，需拆除后评估关节活动度；若使用内固定手术，术后2周切口愈合即可开始被动活动。
2、复健阶段：
早期复健以消除肿胀为主，包括踝泵运动、冰敷和压力治疗。中期逐渐增加关节活动度训练，如跟腱牵拉、踝关节画圈。后期可进行抗阻训练恢复肌力，使用弹力带或平衡垫。
3、风险控制：
过早负重可能导致骨折移位，需严格遵循医嘱。训练中出现持续疼痛或肿胀加重需暂停，骨质疏松患者应延长保护期。糖尿病或血管疾病患者需谨慎监测血液循环。
4、专业指导：
建议在康复治疗师指导下进行，水中步行训练可减少负重。物理治疗如超声波能促进骨愈合，低频电刺激有助于防止肌肉萎缩。个性化方案需结合步态分析调整。
5、辅助措施：
穿戴护踝支具提供稳定性，夜间使用足踝矫形器防止挛缩。营养补充需保证每日1200mg钙和800IU维生素D摄入，蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重。
康复期间建议采用低冲击运动如游泳或骑自行车维持心肺功能，避免跳跃和急转动作。饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物，每日进行15分钟跟腱拉伸。若出现关节僵硬或持续疼痛，需及时复查调整康复方案。睡眠时抬高患肢15厘米有助于静脉回流，建议使用记忆棉垫保护足跟压力点。
轻微的脚踝韧带扭伤通常可以自愈。韧带损伤程度较轻时，通过充分休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等措施可促进修复，恢复时间约2-6周，具体与损伤程度、护理方式、年龄等因素相关。
1、休息制动：
急性期需立即停止活动，避免患肢负重。制动可减少韧带二次损伤，建议使用弹性绷带或护踝固定关节，但需注意松紧度以避免血液循环障碍。卧床时用枕头垫高患肢至心脏水平以上，有助于消肿。
2、冰敷处理：
扭伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟，低温能收缩血管减轻肿胀和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，禁止热敷或揉搓患处，否则可能加重毛细血管出血。
3、加压包扎：
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕，压力需均匀适度。包扎过紧可能导致肢体远端发绀，过松则无法有效抑制肿胀。夜间可适当放松绷带，次日重新包扎。
4、康复锻炼：
疼痛缓解后逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼。早期以被动活动为主，如用弹力带辅助背屈跖屈；后期增加平衡训练，如单脚站立。锻炼强度以不引发明显疼痛为度。
5、药物辅助：
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏。合并严重淤血者可短期服用迈之灵等改善微循环药物，但需警惕胃肠道不良反应。
恢复期间建议选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充维生素C增强毛细血管韧性。避免辛辣刺激食物及酒精摄入。6周内减少跑跳运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。若3天后疼痛未缓解或出现关节不稳、异常响声等症状，需及时排查韧带完全断裂或骨折可能。
