老年人焦虑抑郁的症状主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适和认知功能下降。焦虑抑郁可能与遗传因素、环境变化、慢性疾病、社会支持不足和药物副作用等因素有关，通常表现为紧张不安、心悸、食欲改变、疲劳感和注意力不集中等症状。
1、情绪低落老年人焦虑抑郁常表现为持续的情绪低落，对日常活动失去兴趣，甚至出现无助感和绝望感。这种情绪变化可能与脑内神经递质失衡有关，尤其是5-羟色胺和多巴胺水平下降。长期情绪低落会影响老年人的生活质量，增加自杀风险。治疗上可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时配合心理疏导。
2、兴趣减退老年人可能出现对以往热衷的活动失去兴趣，不愿参与社交，甚至回避与家人交流。这种表现常与额叶功能减退和奖励系统异常有关。兴趣减退会导致社会功能受损，加速认知功能下降。建议家属多陪伴，鼓励参与适度的集体活动，必要时可遵医嘱使用米氮平片改善症状。
3、睡眠障碍睡眠问题在焦虑抑郁老年人中较为常见，表现为入睡困难、早醒或睡眠浅。这通常与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱和褪黑素分泌异常相关。长期睡眠障碍会加重情绪问题，形成恶性循环。可遵医嘱使用右佐匹克隆片改善睡眠，同时保持规律作息，避免日间过度补觉。
4、躯体不适许多老年人会主诉不明原因的头痛、胸闷、胃肠不适等躯体症状，但检查往往无器质性病变。这种表现与自主神经功能紊乱和痛觉敏感化有关。躯体不适容易导致反复就医和过度检查。治疗上可遵医嘱使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊，配合放松训练和适度运动。
5、认知功能下降焦虑抑郁可能导致老年人出现记忆力减退、注意力不集中等认知症状，这与海马体积缩小和前额叶功能受损有关。认知功能下降会影响日常生活能力，增加照护负担。可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能，同时进行认知训练和脑力活动。
对于出现焦虑抑郁症状的老年人，家属应给予充分理解和陪伴，鼓励其保持适度社交和规律运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，避免摄入过多咖啡因。若症状持续超过2周或影响日常生活，应及时陪同就医，在专业医生指导下进行药物和心理治疗。定期监测药物不良反应，避免自行调整用药方案。
