小儿推拿治疗食积的手法主要有清胃经、揉板门、运内八卦、摩腹、捏脊等。食积多因喂养不当或脾胃虚弱导致食物积滞胃肠，表现为食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。
1、清胃经清胃经手法是用拇指指腹从患儿拇指掌面第一指节向指根方向直推。该手法能清热和胃，促进胃肠蠕动，适用于食积化热引起的口臭、舌苔厚腻。操作时力度需轻柔，每次推拿100-300次，以皮肤微红为度。注意推拿前后保持手部温暖，避免刺激患儿皮肤。
2、揉板门揉板门是在手掌大鱼际平面做环形揉动。此区域对应脾胃反射区，揉动可健脾消食，缓解因食积引起的脘腹胀满。操作时用拇指螺纹面紧贴皮肤，顺时针揉动50-100次，动作需均匀缓慢。若患儿腹部胀气明显，可配合热敷增强效果。
3、运内八卦运内八卦是以掌心为圆心，用拇指指腹沿手掌内侧边缘做环形推动。该手法能调理中焦气机，改善食积导致的恶心呕吐。操作时需覆盖内劳宫、内关等穴位，推动50-80圈，方向以顺时针为主。推拿后适当饮用温开水有助于代谢废物排出。
4、摩腹摩腹是用手掌根部在腹部做顺时针环形按摩。通过机械刺激促进肠蠕动，适合食积伴随便秘的患儿。操作时避开脐部，力度以皮肤轻微下陷为宜，持续3-5分钟。建议在进食1小时后进行，避免空腹或饱食后立即操作。
5、捏脊捏脊是沿脊柱两侧从下向上提捏皮肤，可振奋阳气、增强脾胃功能。适用于长期食积导致的体质虚弱。操作时用拇指与食指相对捏起皮肤，每捏3次提1次，自尾骨至大椎穴反复3-5遍。皮肤有破损或发热时禁用此法。
小儿推拿需在专业医师指导下进行，每日1次，5-7天为一疗程。操作前修剪指甲避免划伤，使用爽身粉减少摩擦。配合饮食调整如少量多餐、选择易消化食物，避免生冷油腻。若食积症状持续或加重，出现发热、脱水等表现，应及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。日常可定期推拿足三里、补脾经等穴位预防食积复发。
