皮脂腺上皮瘤与皮脂腺囊肿的主要区别在于病变性质、组织来源及临床表现，前者为良性或低度恶性皮肤肿瘤，后者是皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿。
皮脂腺上皮瘤属于皮肤附属器肿瘤，具有潜在增殖性，可能局部复发但极少转移；皮脂腺囊肿为囊性结构，内容物为皮脂和角蛋白，无恶变倾向。
皮脂腺上皮瘤起源于皮脂腺导管上皮细胞，病理可见基底样细胞巢伴皮脂腺分化；皮脂腺囊肿由阻塞的皮脂腺导管扩张形成，囊壁为复层鳞状上皮。
皮脂腺上皮瘤多表现为头颈部单发黄色或肉色结节，表面光滑或疣状；皮脂腺囊肿常见于皮脂腺丰富区域，呈圆形隆起，中央可见黑头样开口。
皮脂腺上皮瘤需手术扩大切除确保切缘阴性，必要时结合Mohs手术；皮脂腺囊肿可择期行囊壁完整剥除术，合并感染时需先抗炎治疗。
建议发现皮肤肿物时尽早就诊皮肤科，通过组织病理检查明确诊断，避免自行挤压或处理。
