上环25年后取环可能出现轻微疼痛，疼痛程度主要与节育环嵌顿情况、子宫萎缩程度、个人痛阈敏感度、医生操作技术等因素有关。
1. 节育环嵌顿长期放置可能导致节育环部分嵌入子宫肌层，增加取环难度。轻度嵌顿可通过超声引导下取出，严重嵌顿需宫腔镜手术。
2. 子宫萎缩绝经后雌激素水平下降导致子宫萎缩，可能使节育环相对过大。建议绝经后1年内取出，术前可使用雌激素软膏缓解萎缩。
3. 痛阈差异对疼痛敏感者可选择静脉麻醉或宫颈局部麻醉，常用药物包括利多卡因凝胶、丙泊酚注射液等。
4. 操作技术经验丰富的医生通过超声监测可减少器械反复进出宫腔，降低疼痛概率。建议选择正规医院妇科就诊。
取环前可进行超声检查评估节育环位置，术后注意观察阴道出血情况，两周内避免盆浴和性生活。
