严重失眠可以短期使用褪黑素，但长期效果有限且可能产生依赖性。褪黑素适用于昼夜节律紊乱型失眠，主要由褪黑素分泌不足、时差调整、轮班工作、年龄增长等因素引起。
褪黑素适合因褪黑素分泌不足导致的入睡困难者，可短期调节睡眠周期，但不适用于所有失眠类型。
右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等处方药可遵医嘱用于顽固性失眠，需严格避免自行调整剂量。
认知行为疗法、光照疗法、睡眠限制法等心理行为干预对慢性失眠效果显著，建议优先尝试。
长期使用可能影响自身褪黑素分泌，常见头痛、头晕等不良反应，孕妇及免疫疾病患者禁用。
建议失眠持续超过1个月时尽早就诊，排查焦虑抑郁、甲亢等潜在疾病，日常保持规律作息并避免睡前使用电子设备。
