勃起不坚可能由心理压力、不良生活习惯、雄激素水平下降、血管性病变等原因引起，夜间勃起存在表明生理功能未完全丧失，可通过心理疏导、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1、心理压力焦虑抑郁等情绪会抑制勃起功能，表现为晨勃正常但性生活时勃起不坚。建议通过心理咨询缓解压力，严重时可短期使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
2、生活习惯长期熬夜、吸烟酗酒会导致血管内皮功能受损。调整作息并戒除不良习惯后，多数患者3-6个月内性功能可逐步恢复。
3、激素异常睾酮水平低于8nmol/L时需考虑性腺功能减退，伴随性欲下降、体毛减少。可通过十一酸睾酮胶丸等药物补充，需定期监测前列腺特异性抗原。
4、血管病变动脉粥样硬化或静脉漏可能导致勃起障碍，常合并高血压糖尿病。确诊需进行阴茎血流超声检查，治疗包括控制基础疾病和使用血管活性药物。
保持适度运动及地中海饮食有助于改善血管功能，若症状持续超过3个月建议至男科或泌尿外科就诊。
