慢性细菌性痢疾主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，可能伴有里急后重感。慢性细菌性痢疾通常由志贺菌感染引起，病程超过2个月，可分为急性发作期、慢性迁延型和慢性隐匿型。
1、反复腹泻腹泻是慢性细菌性痢疾最典型的表现，每日排便次数可达10-20次，粪便量少且含有黏液和脓血。腹泻可能持续数周至数月，症状时轻时重。志贺菌产生的肠毒素会刺激肠黏膜，导致肠道蠕动加快和炎症反应。治疗可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、复方磺胺甲噁唑片等抗菌药物。
2、腹痛腹胀患者常出现左下腹阵发性绞痛，排便后可能暂时缓解。长期炎症会导致肠壁增厚和肠功能紊乱，引发持续性腹胀不适。腹痛可能与肠道痉挛、肠黏膜溃疡有关。治疗期间可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，必要时使用颠茄片缓解肠痉挛。
3、里急后重患者常有便意频繁但排便不畅的感觉，表现为里急后重。这是由于直肠炎症刺激导致排便反射异常所致。长期里急后重可能引发肛周不适和痔疮。治疗可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片控制肠道感染，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、营养不良长期腹泻会导致营养吸收障碍，患者可能出现体重下降、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。慢性炎症还会影响食欲，加重营养缺乏。治疗期间应补充优质蛋白和维生素，必要时使用复方氨基酸注射液进行营养支持。
5、全身症状部分患者会出现低热、乏力、食欲减退等全身症状，急性发作期可能出现高热。长期慢性炎症会导致机体免疫力下降，容易合并其他感染。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片控制感染，配合使用维生素B族改善代谢功能。
慢性细菌性痢疾患者应注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。建议选择易消化、低纤维的饮食，少量多餐。保持充足休息，避免过度劳累。注意个人卫生，饭前便后要洗手。定期复查粪便常规和培养，监测病情变化。如出现发热、腹泻加重等情况应及时就医。
