肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。适用于轻度腹水患者,需配合监测体重变化。
2、利尿药物治疗螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,托伐普坦适用于顽固性腹水。用药期间需监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次不超过5000毫升。可能需重复进行并补充白蛋白。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需评估肝功能分级和全身状况。移植后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测腹围和体重变化,保证优质蛋白摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现发热或腹痛需及时就医。