肺癌晚期心包积液可能由肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、心包炎症反应等原因引起，可通过心包穿刺引流、药物治疗、原发肿瘤控制、营养支持等方式缓解。
1. 肿瘤转移：肺癌细胞侵犯心包膜导致渗出，常伴随胸痛、呼吸困难。治疗需针对原发肿瘤采用化疗药物如顺铂、培美曲塞或靶向药物吉非替尼。
2. 淋巴回流受阻：纵隔淋巴结转移压迫淋巴管，引发液体滞留，可能出现颈静脉怒张。可尝试利尿剂呋塞米联合心包穿刺减轻压迫。
3. 低蛋白血症：晚期癌症消耗导致血浆胶体渗透压下降，表现为全身水肿。需补充人血白蛋白并增加优质蛋白摄入。
4. 心包炎症反应：肿瘤刺激心包产生炎性渗出，可能伴有发热症状。可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，定期监测血氧饱和度，出现气促加重需立即就医处理。
