复禾问答 抑郁症

治疗抑郁症应该使用中药还是西药

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 焦虑症的中药和西药能同时吃吗

焦虑症的中药和西药一般不建议同时服用,需在医生指导下评估后决定。中药与西药可能存在相互作用,擅自联用可能影响疗效或增加不良反应风险。

中药治疗焦虑症多采用疏肝解郁、安神定志的方剂,如柴胡疏肝散、甘麦大枣汤等,其作用机制常通过调节气血平衡和脏腑功能起效。西药则以选择性5-再摄取抑制剂如帕罗西汀片、苯二氮卓类药物如阿普唑仑片等为主,通过调节神经递质发挥作用。两类药物联用时,部分中药成分可能加速或减缓西药代谢,例如圣约翰草提取物会降低抗抑郁药血药浓度,而含麻黄的中药与抗焦虑药同用可能加重心悸等副作用。

特殊情况下经专业评估后可考虑联合用药,如难治性焦虑患者在监测下使用酸枣仁汤配合小剂量舍曲林片。但需严格把控用药间隔,通常建议间隔2小时以上服用,并定期复查肝肾功能。老年患者及肝肾功能不全者更应谨慎,避免药物蓄积导致毒性反应。

焦虑症患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或八段锦,饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。治疗期间避免摄入咖啡因和酒精,定期复诊调整用药方案,切勿自行增减药量或混用药物。若出现嗜睡、头晕、胃肠不适等异常反应,需立即停药并就医。

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