肝功能损伤可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,需结合实验室检查和影像学综合分析。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因,表现为转氨酶升高、黄疸,需进行血清学检测确诊,治疗包括抗病毒药物恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,伴随γ-谷氨酰转肽酶升高,戒酒是核心治疗,重症需使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物代谢产物引发肝细胞坏死,出现ALT显著升高,立即停用可疑药物并给予N-乙酰半胱氨酸解毒治疗。
4、自身免疫性肝病免疫系统攻击肝细胞导致IgG升高和抗核抗体阳性,需使用泼尼松等免疫抑制剂,晚期可能需肝移植。
建议肝功能异常者避免高脂饮食,定期复查超声和肝功能指标,出现腹水或意识改变需立即就医。