急性心衰的急救措施包括立即让患者半卧位休息、吸氧、使用利尿剂和血管扩张剂,并尽快送医治疗。急性心衰是由于心脏泵血功能突然下降,导致血液淤积在肺部或其他器官,引发呼吸困难、水肿等症状,需紧急处理以避免生命危险。
1、立即让患者半卧位休息。半卧位有助于减轻心脏负担,减少肺部淤血,改善呼吸。避免让患者平躺,以免加重呼吸困难。同时保持环境安静,减少患者焦虑情绪。
2、吸氧。急性心衰患者常伴有严重缺氧,应立即给予高流量氧气吸入,通常使用面罩或鼻导管,氧流量控制在5-10升/分钟,以缓解缺氧症状,改善组织供氧。
3、使用利尿剂。呋塞米是常用的利尿剂,可通过静脉注射快速排出体内多余水分,减轻心脏负担。通常剂量为20-40毫克,根据病情可重复使用,但需监测电解质平衡。
4、使用血管扩张剂。硝酸甘油是常用的血管扩张剂,可通过舌下含服或静脉滴注扩张血管,降低心脏前后负荷,改善心功能。舌下含服剂量为0.3-0.6毫克,静脉滴注起始剂量为10-20微克/分钟,根据血压调整。
5、尽快送医治疗。急性心衰病情危重,需在急救措施基础上尽快送医,进行进一步检查和治疗。医院可能进行心电图、胸片、血液检查等,必要时使用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺,或进行机械通气、血液透析等支持治疗。
急性心衰的急救措施关键在于快速减轻心脏负担,改善缺氧,控制症状,并尽快送医进行综合治疗。急救过程中需密切监测患者生命体征,及时调整治疗方案,确保患者安全。急性心衰的预后与急救及时性和治疗有效性密切相关,早期识别和正确处理可显著提高患者生存率和生活质量。