女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、子宫发育异常、内分泌失调等原因引起。
1、排卵障碍：
排卵障碍是女性不孕的常见原因，多与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病相关。这类疾病会导致卵泡发育异常或无法正常排出成熟卵子，表现为月经周期紊乱或闭经。治疗需根据具体病因，如多囊卵巢综合征可通过调整生活方式结合促排卵药物改善。
2、输卵管堵塞：
输卵管堵塞多由盆腔炎症、既往手术或子宫内膜异位症引起，阻碍精卵结合或受精卵运输。患者可能伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物。可通过输卵管造影确诊，轻度粘连可行宫腹腔镜联合手术疏通，严重堵塞需考虑辅助生殖技术。
3、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等问题，影响输卵管拾卵功能和胚胎着床。典型症状为进行性加重的痛经和性交痛。治疗包括药物抑制内膜生长和腹腔镜手术清除病灶，中重度患者可能需要体外受精。
4、子宫发育异常：
先天性子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等可能影响胚胎着床和发育，部分患者伴有反复流产史。通过超声或核磁共振可明确诊断，轻度畸形可能无需处理，严重者需行宫腔镜手术矫正。获得性病变如宫腔粘连也需手术分离。
5、内分泌失调：
甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或卵泡发育障碍。这类患者往往伴有原发病症状如体重波动、怕冷怕热等。需先控制基础疾病，必要时补充孕激素调节月经周期。
建议备孕女性保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。每周3-5次有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。饮食注意增加优质蛋白和深海鱼类摄入，减少反式脂肪酸。长期未孕应及时进行系统检查，35岁以上女性建议提前评估卵巢储备功能。
