高血压药物维持降压时间短可通过调整用药方案、优化生活方式、监测血压波动、排查继发性因素等方式改善。通常与药物选择不当、服药依从性差、钠盐摄入过量、肾动脉狭窄等原因有关。
1、调整用药方案长效降压药如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利可维持24小时平稳降压,医生可能联合利尿剂氢氯噻嗪增强效果。避免自行更换短效药物。
2、优化生活方式每日钠盐摄入控制在5克以下,戒烟限酒,每周进行快走等有氧运动150分钟。体重指数超过24需减重。
3、监测血压波动记录晨起、服药前、睡前血压曲线,发现清晨高血压或夜间低压需反馈医生。家庭自测血压避免测量前饮用咖啡。
4、排查继发性因素可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等因素有关,通常伴随低血钾、肌酐升高。需完善肾动脉超声、醛固酮检测。
建议每日固定时间服药,避免漏服。定期复查肝肾功能,血压未达标时及时就医调整方案,不随意增减药量。