高血压患者需要查血糖主要是为了筛查糖尿病或糖代谢异常。高血压与高血糖常合并存在，两者相互影响可能增加心血管疾病风险，检查项目主要有空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等。
1、筛查糖尿病长期高血压可能损伤血管内皮功能，导致胰岛素抵抗，进而引发糖代谢异常。约半数高血压患者合并糖耐量受损或糖尿病，早期发现可通过生活方式干预延缓病情进展。典型表现为多饮多尿、体重下降，但部分患者症状隐匿。
2、评估代谢综合征高血压合并高血糖是代谢综合征的核心表现，常伴随腹型肥胖、血脂异常。这类患者发生动脉粥样硬化的概率显著增高，需综合管理血压、血糖和血脂。检测血糖有助于判断整体代谢状态，指导联合治疗方案制定。
3、预防靶器官损害高血糖会加速高血压对心、脑、肾等靶器官的损害。血糖升高可导致血管炎症反应加剧，促进动脉硬化斑块形成。定期监测血糖能早期发现异常，避免肾功能不全、视网膜病变等并发症发生。
4、指导降压药选择部分降压药物可能影响糖代谢，如噻嗪类利尿剂可能升高血糖，而血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素敏感性的作用。了解患者血糖状况可帮助医生选择更合适的降压药物，避免药物不良反应。
5、优化长期管理高血压合并糖尿病需更严格的血压控制目标，通常要求低于130/80毫米汞柱。血糖检测结果为制定个体化控制策略提供依据，包括饮食调整、运动计划和药物联用方案，降低心脑血管事件发生风险。
建议高血压患者每3-6个月检测一次血糖指标，日常注意低盐低糖饮食，控制体重在正常范围。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。若发现血糖异常应及时就医，在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物，避免自行调整降压药剂量。
