顽固失眠可通过调整睡眠习惯、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等方式改善。顽固失眠可能与精神压力、不良生活习惯、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛等因素有关。
1、调整睡眠习惯建立规律作息时间，固定每天起床和入睡时间，避免白天补觉。睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室安静、黑暗、温度适宜。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱，睡前可进行轻度伸展或冥想放松。
2、心理治疗认知行为疗法是治疗失眠的有效心理干预手段，通过纠正对睡眠的错误认知，减少卧床时的焦虑感。睡眠限制疗法通过控制卧床时间来提高睡眠效率，刺激控制疗法帮助重建床与睡眠的条件反射。这些方法需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静催眠药，长期失眠伴焦虑抑郁者可考虑曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。中药制剂如乌灵胶囊、甜梦口服液也可辅助改善睡眠。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
4、物理治疗重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，光疗通过调节褪黑素分泌矫正生物钟紊乱。中医针灸选取安眠穴、神门穴等穴位，配合耳穴压豆疗法，对部分患者有显著效果。这些疗法需在专业机构由医师操作。
5、中医治疗根据辨证分型采用不同方案，心脾两虚型用归脾汤，肝郁化火型用丹栀逍遥散，心肾不交型用交泰丸。可配合艾灸足三里、三阴交等穴位，或进行中药足浴。治疗期间需忌食辛辣刺激食物，保持情绪平稳。
顽固失眠患者应建立睡前放松仪式，如温水泡脚、听轻音乐等。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。饮食上多摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，少食油腻辛辣。记录睡眠日记帮助医生评估疗效，避免过度关注睡眠问题造成心理负担。若症状持续加重或伴随其他躯体症状，需及时到睡眠专科就诊。
