胃癌主要起源于胃黏膜上皮细胞,常见类型包括腺癌、印戒细胞癌、未分化癌等。胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素、长期高盐饮食等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一,这种细菌会长期定植在胃黏膜,导致慢性炎症和黏膜损伤。幽门螺杆菌产生的毒素可破坏胃黏膜屏障,诱发胃黏膜上皮细胞异常增生。根除幽门螺杆菌治疗可降低胃癌发生风险,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等。
2、慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体逐渐减少,伴随肠上皮化生和不典型增生。这种病变使胃黏膜上皮细胞更易发生恶变。定期胃镜监测和补充叶酸、维生素B12等营养素有助于延缓病情进展。
3、胃息肉胃息肉中的腺瘤性息肉具有较高癌变概率,特别是直径超过2厘米的息肉。胃息肉可能引起上腹不适、消化道出血等症状。内镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后需定期复查胃镜。
4、遗传因素部分胃癌患者存在CDH1基因突变等遗传易感性,这类患者胃癌发病年龄较早。有胃癌家族史的人群应提高筛查频率,可考虑进行基因检测。遗传性弥漫型胃癌患者可能需要预防性全胃切除术。
5、长期高盐饮食高盐饮食会损伤胃黏膜屏障,促进亚硝胺类致癌物的形成。腌制食品中的高盐和亚硝酸盐会增加胃癌风险。日常饮食应注意控制盐分摄入,多食用新鲜蔬菜水果,补充维生素C和胡萝卜素等抗氧化物质。
预防胃癌需建立健康饮食习惯,避免高盐、腌制、烟熏食品,戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查,特别是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医。确诊胃癌后应根据分期选择内镜下切除、手术、化疗等综合治疗方案,早期胃癌治愈率较高。