肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米。利尿治疗需监测电解质，可能出现低钾血症、肾前性氮质血症等并发症。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水或出现呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液。每次放液不超过5升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝病患者需进行肝移植评估。Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分者应考虑移植，术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重和腹围变化，保持适度活动，出现发热或腹痛需立即就医。限制每日液体摄入量在1.5升以内，优先选择高生物价蛋白饮食。
