十二指肠溃疡通常不会直接导致拉肚子，但可能因并发症或伴随胃肠功能紊乱出现腹泻。主要影响因素有溃疡出血、幽门螺杆菌感染、药物副作用、胃肠动力异常。
1. 溃疡出血溃疡侵蚀血管可能导致黑便，但极少引发水样腹泻。需通过胃镜确认出血点，常用药物包括奥美拉唑、硫糖铝、血凝酶。
2. 幽门螺杆菌感染该感染可能同时引发胃炎和肠炎，表现为腹痛伴腹泻。根治方案需含克拉霉素、阿莫西林、铋剂三联疗法。
3. 药物副作用非甾体抗炎药或抗生素可能破坏肠道菌群。出现腹泻时应调整用药，可选用蒙脱石散、益生菌、洛哌丁胺缓解症状。
4. 胃肠动力异常溃疡刺激可能反射性加快肠蠕动。建议少食多餐，避免辛辣食物，必要时使用匹维溴铵调节胃肠动力。
日常需注意饮食清淡，避免空腹服用刺激性药物，若腹泻持续超过3天或出现血便应及时消化科就诊。
