十二指肠溃疡的药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗菌药物等四类。常用药物有奥美拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾、阿莫西林等,需在医生指导下联合用药。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解疼痛,兰索拉唑适用于夜间反酸,泮托拉唑对合并出血者效果显著。可能出现头痛或腹泻等不良反应。
2、H2受体拮抗剂法莫替丁能快速中和胃酸,西咪替丁适用于轻度溃疡,雷尼替丁可预防应激性溃疡。长期使用需监测肝功能。
3、胃黏膜保护剂硫糖铝形成保护膜促进愈合,枸橼酸铋钾兼具抗菌作用,铝碳酸镁可中和胆汁酸。服药期间可能出现黑便。
4、抗菌药物克拉霉素联合用药根除幽门螺杆菌,阿莫西林适用于青霉素不过敏者,甲硝唑需警惕胃肠道反应。需完成全程治疗。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,规律进食易消化食物,戒烟限酒并保持情绪稳定,按医嘱完成药物疗程后需复查胃镜。