小孩拉水样便可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式改善。建议家长及时观察孩子状态，必要时就医检查。
1、饮食不当小孩消化系统发育不完善，进食生冷、油腻或变质食物后易刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快，水分无法充分吸收形成水样便。可能伴随腹痛、食欲下降。家长需暂停可疑食物，给予米汤、稀粥等易消化流食，少量多次补充口服补液盐预防脱水。若症状持续超过1天或出现发热需就医。
2、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染可破坏小肠绒毛上皮细胞，使肠道分泌大量电解质和水分，表现为喷射状水样便，每日可达10余次，可能伴有呕吐、低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ进行对症治疗，同时注意隔离消毒。
3、细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染时，毒素刺激肠道分泌炎症介质，导致黏液脓血便或蛋花汤样便，常伴明显腹痛、高热。需就医进行粪便培养，确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合布拉氏酵母菌散调节菌群。
4、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏时，未消化的乳糖在结肠发酵产生气体和酸性物质，引发泡沫状水样便、腹胀。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴剂。症状缓解后需逐步过渡回常规饮食。
5、肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫力低下时，肠道益生菌减少可能导致消化不良性水样便。表现为排便次数增多但无发热，便中可见未消化食物残渣。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂，配合锌制剂促进肠黏膜修复。
护理期间家长需记录孩子排便次数、性状及尿量，每1-2小时喂食5-10毫升补液盐。6个月以下婴儿继续母乳喂养，较大儿童可进食苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。注意臀部清洁，排便后使用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏。若出现精神萎靡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现，或便中带血、持续高热，须立即急诊处理。
