痛风患者需注意控制饮食、规律用药、监测尿酸及避免诱因,主要有高嘌呤饮食限制、药物依从性管理、尿酸水平监测、关节保护等措施。
1、饮食控制避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,限制酒精摄入尤其是啤酒,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。急性期可选用低脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白。
2、规范用药遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,急性发作期可短期服用秋水仙碱或非甾体抗炎药,禁止自行调整剂量或停药。
3、尿酸监测每3-6个月检测血尿酸水平,控制目标值低于360μmol/L,合并痛风石者需维持在300μmol/L以下,监测肾功能等并发症。
4、诱因规避防止剧烈运动、受凉或外伤诱发关节炎发作,肥胖者需减重但避免快速减肥,合并高血压糖尿病者需同步控制基础疾病。
保持适度有氧运动如游泳,发作期抬高患肢制动,日常穿宽松鞋袜避免关节受压,出现持续疼痛或尿酸控制不佳及时复诊。