肺纤维化可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等方式诊断。诊断方法的选择主要与病情严重程度、患者基础状况等因素有关。
1、胸部CT高分辨率CT是诊断肺纤维化的首选方法,能清晰显示肺间质病变特征,典型表现为网格状阴影、蜂窝肺等影像学改变。
2、肺功能检查通过肺活量测定和弥散功能检测评估肺通气与换气功能,特征性表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。
3、支气管镜检支气管肺泡灌洗可获取肺泡灌洗液进行细胞学分析,排除感染等因素,灌洗液中性粒细胞增多提示活动性肺泡炎。
4、病理活检经支气管肺活检或外科肺活检可获取肺组织标本,病理检查发现成纤维细胞灶和蜂窝样改变是确诊的重要依据。
确诊肺纤维化后应避免吸烟及接触粉尘,保持适度运动改善肺功能,定期复查监测病情进展。