中耳乳突炎存在复发可能，复发概率主要与治疗不彻底、解剖结构异常、免疫低下、病原体耐药性等因素有关。
抗生素疗程不足或剂量不当可能导致细菌残留，表现为耳痛反复发作。需足量足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
鼓室通气功能障碍或乳突气房发育不良易造成分泌物滞留。伴随听力下降时需考虑鼓膜置管术或乳突根治术。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发真菌感染。可联合使用氟康唑等抗真菌药物，并控制基础疾病。
反复使用广谱抗生素可能诱发耐药菌株，需根据药敏试验调整用药方案，必要时行乳突病灶清除术。
保持耳道干燥、避免用力擤鼻，急性期及时就医有助于降低复发风险。慢性患者建议定期复查颞骨CT评估病情。
