子宫肌瘤患者怀孕概率与肌瘤位置、大小有关，黏膜下肌瘤可能降低受孕概率，浆膜下肌瘤通常影响较小。
1、肌瘤位置黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，浆膜下肌瘤对宫腔影响较小。黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除，浆膜下肌瘤可定期观察。
2、肌瘤大小直径超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态。巨大肌瘤需先行肌瘤剔除术，小型肌瘤可尝试带瘤妊娠。
3、症状表现伴有月经量多、贫血等症状可能影响妊娠准备。严重贫血需先纠正，无症状肌瘤可尝试自然受孕。
4、年龄因素高龄合并肌瘤患者生育力下降更明显。35岁以上建议积极评估，必要时考虑辅助生殖技术。
备孕前应进行妇科超声评估肌瘤情况，妊娠期间需加强肌瘤监测，出现腹痛或异常出血及时就医。
