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痛经又想吐什么引起的

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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女性刚小便完又想小便可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、妊娠压迫、心理因素等原因引起。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应时,膀胱黏膜敏感性增高,即使少量尿液也会产生尿意。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。需进行尿常规检查确诊,治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急,可能与神经系统调控异常有关。典型表现为日间排尿超过8次,夜间起夜2次以上。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗,药物可选托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂。

3、盆腔器官脱垂:

子宫或阴道壁下垂压迫膀胱颈部,导致排尿不尽感。多发于经产妇或绝经后女性,常伴有下坠感。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善,重度需考虑子宫托或盆底重建手术。

4、妊娠压迫:

增大的子宫压迫膀胱使其容量减小,孕中晚期尤为明显。这是生理性改变,建议采取侧卧位减轻压迫,避免摄入利尿食物如西瓜、咖啡。

5、心理因素:

焦虑状态可能通过神经反射增强膀胱敏感度,形成条件反射性尿频。认知行为疗法有助于打破恶性循环,必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤;饮水采取少量多次原则,避免一次性大量饮水;饮食减少辛辣刺激食物摄入;可尝试提肛运动增强盆底肌力量。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况,需及时就诊泌尿外科进行尿动力学检查或膀胱镜检查。长期尿频者建议记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状,为医生诊断提供依据。

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