心包积液是否危及生命取决于积液量和进展速度，大量快速积液可能引发心包填塞导致死亡，少量慢性积液通常无直接危险。
1. 积液量少量积液（少于100毫升）多由结核或病毒感染引起，表现为胸闷、低热，可通过利尿剂和抗炎药物治疗。
2. 进展速度急性心包积液（如心脏破裂导致）可在数小时内引发休克，需紧急心包穿刺引流，常见于外伤或心肌梗死。
3. 基础疾病恶性肿瘤转移或尿毒症导致的心包积液往往持续加重，需治疗原发病联合心包开窗术，伴随呼吸困难等症状。
4. 心脏功能原有心功能不全者更易发生循环衰竭，即使中等量积液也可能致命，需监测中心静脉压并限制液体摄入。
出现端坐呼吸或颈静脉怒张应立即就医，日常需控制钠盐摄入并定期复查心脏超声。
