怀孕超过14周(约3个月)后通常不建议普通人工流产,需通过引产终止妊娠。终止妊娠方式主要有药物引产、宫腔注射引产、水囊引产、剖宫取胎术。
米非司酮联合米索前列醇是常用方案,适用于孕16周内,通过药物诱发宫缩排出胚胎组织,需住院监测并发症。
向羊膜腔内注射利凡诺等药物诱导宫缩,适用于16-28周妊娠,操作需在超声引导下进行,存在感染风险。
宫颈放置水囊机械性扩张宫颈管,配合催产素使用,适用于中期妊娠,可能引起宫颈损伤或胎盘滞留。
经腹切开子宫取出胎儿的手术方式,仅适用于无法经阴道分娩或引产失败者,术后需避孕至少1-2年。
孕期保健需严格避孕并定期产检,如选择终止妊娠应尽早在孕14周前咨询专业妇科医生评估方案。