腰椎滑脱多数情况下建议手术治疗。手术方式主要包括减压融合术、微创椎间融合术、人工椎间盘置换术、后路腰椎间融合术等。
适用于神经受压症状明显的患者，通过解除神经压迫并稳定脊柱结构进行治疗，可能与椎间盘退变、椎间隙狭窄等因素有关，通常表现为下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
采用小切口技术减少组织损伤，适用于轻度滑脱且无严重骨质疏松的患者，可能与关节突关节退变、韧带松弛等因素有关，通常表现为腰部活动受限、晨僵等症状。
适用于年轻患者保留脊柱活动度的需求，通过置换病变椎间盘维持节段活动，可能与创伤性因素、先天性发育异常等因素有关，通常表现为腰部钝痛、久坐加重等症状。
适用于重度滑脱合并脊柱不稳的情况，通过后路器械固定实现骨性融合，可能与峡部裂、退行性改变等因素有关，通常表现为下肢无力、大小便功能障碍等症状。
术后需配合康复训练，避免弯腰负重，定期复查评估融合情况，必要时可进行物理治疗辅助功能恢复。
