肺积水指胸腔积液,严重程度取决于病因,轻度可能由肺炎、结核等感染引起,严重时可能由心力衰竭、恶性肿瘤导致。
1、感染因素肺炎或结核等感染性疾病可能引发少量胸腔积液,通常伴随发热、咳嗽,需抗感染治疗如头孢呋辛、左氧氟沙星、异烟肼。
2、心功能不全心力衰竭导致肺循环淤血时会出现双侧胸腔积液,伴有呼吸困难,需利尿剂治疗如呋塞米、螺内酯,同时控制原发病。
3、恶性肿瘤肺癌或转移癌可能引起血性胸腔积液,伴有消瘦,需胸腔穿刺引流并化疗,药物包括顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗。
4、低蛋白血症肝硬化或肾病综合征导致血浆蛋白降低时,可能引发全身性水肿伴胸腔积液,需补充白蛋白并治疗原发病。
出现不明原因呼吸困难应及时就诊,确诊后需限制钠盐摄入,监测每日尿量和体重变化。