心脏性猝死最常见的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、恶性心律失常、先天性心脏结构异常。多数猝死由心脏基础疾病急性发作导致，早期识别高危因素对预防至关重要。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂可引发急性心肌梗死，导致心室颤动。典型症状包含突发胸痛、冷汗、呼吸困难，急救时需立即心肺复苏并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
扩张型或肥厚型心肌病可因心输出量骤降引发猝死，常伴有活动后心悸、下肢水肿。β受体阻滞剂美托洛尔和植入式除颤器是主要防治手段。
室速、室颤等恶性心律失常与电解质紊乱或遗传性离子通道病相关，突发意识丧失是典型表现。治疗需纠正低钾血症，必要时使用普罗帕酮或索他洛尔。
先天性冠脉起源异常或主动脉瓣狭窄可能在剧烈运动时诱发猝死。青少年患者应避免竞技性运动，中重度狭窄需考虑瓣膜置换手术。
保持规律体检、控制高血压等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动，可显著降低心脏性猝死风险。高危人群建议进行动态心电图筛查。
