二尖瓣狭窄手术治疗的术前需知什么

Question

二尖瓣狭窄手术治疗的术前需知什么

Answer 1

二尖瓣狭窄手术治疗的术前需知主要包括评估心功能、完善影像学检查、调整药物使用、控制基础疾病四个方面。

1、评估心功能

需进行心脏超声检查明确狭窄程度，心电图评估心律状况，运动试验测试心脏储备功能，心功能III-IV级者需先进行药物优化治疗。

2、完善影像学

术前须完成经食管超声心动图评估瓣膜结构，冠状动脉造影排除合并冠心病，胸部CT检查明确肺部情况及胸廓解剖特点。

3、调整药物

术前7天停用抗凝药华法林并改用低分子肝素，控制心室率的β受体阻滞剂需持续使用至术日，利尿剂用量需根据容量状态调整。

4、控制基础病

合并房颤者需控制心室率，风湿活动期需抗风湿治疗，高血压患者需平稳降压，糖尿病患者应优化血糖控制至手术耐受范围。

术前需清淡饮食避免胃肠道负担，进行呼吸功能锻炼，保持情绪稳定，手术前夜禁食8小时并做好皮肤清洁准备。