肺癌晚期通常会出现疼痛症状，疼痛程度与肿瘤侵犯范围、转移部位及个体耐受性有关，主要表现为胸痛、骨痛、头痛等。
1. 胸痛肿瘤侵犯胸膜或胸壁时引发持续性钝痛，可能伴随咳嗽加重，可使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片联合非甾体抗炎药布洛芬缓解。
2. 骨痛癌细胞骨转移导致局部剧烈疼痛，常见于脊柱和肋骨，需采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸配合放射治疗，同时使用芬太尼透皮贴剂控制爆发痛。
3. 头痛脑转移引发颅内压增高性头痛，多伴有呕吐和视物模糊，需脱水治疗如甘露醇联合皮质类固醇地塞米松，严重时考虑全脑放疗。
4. 神经痛肿瘤压迫臂丛神经或腰骶神经丛导致烧灼样痛，可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物，结合局部神经阻滞治疗。
建议通过规范化镇痛阶梯治疗控制症状，同时配合心理疏导和舒适护理，疼痛难以缓解时应及时调整镇痛方案。
