急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、系统性红斑狼疮等原因引起。
大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制免疫炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性的患者,需监测血糖和血压变化。
环磷酰胺或利妥昔单抗等药物可调节免疫功能,常与激素联用,需警惕骨髓抑制和感染风险。
通过分离清除血液中的致病抗体,对肺出血合并肾炎者效果显著,每次置换量约为40ml/kg体重。
急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析维持内环境稳定,同时给予优质蛋白饮食控制氮质血症。
治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日监测尿量和体重变化,出现呼吸困难或咯血应立即就医。