孕妇血压超过140/90毫米汞柱时通常需要药物干预,具体用药时机需结合妊娠期高血压疾病类型、靶器官损害程度及孕周综合评估。
1、轻度升高:血压持续在140-149/90-99毫米汞柱且无器官损伤时,可通过限盐、左侧卧位等生活方式调整,暂无须用药。
2、中度升高:血压达150-159/100-109毫米汞柱或合并蛋白尿,可能需使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,预防子痫前期进展。
3、重度升高:血压≥160/110毫米汞柱需立即用药,常用甲基多巴或肼屈嗪静脉制剂,同时监测胎儿宫内状况及母体肝肾功能。
4、危急状态:收缩压≥170或舒张压≥110毫米汞柱伴头痛视力模糊时,须急诊处理硫酸镁解痉联合降压治疗,必要时终止妊娠。
妊娠期血压管理需严格遵医嘱,每日监测血压并记录,保证优质蛋白摄入,避免仰卧位休息,出现水肿加重或胎动异常立即就医。