憋尿可能由饮水过量、排尿习惯不良、膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过调整饮水、定时排尿、药物治疗、导尿术、膀胱训练等方式治疗。
1、饮水过量短时间内摄入过多液体会导致膀胱快速充盈。这种情况无须特殊治疗,减少单次饮水量即可缓解,建议每次饮水不超过200毫升,避免饮用咖啡或酒精等利尿饮品。
2、排尿习惯不良长期刻意延迟排尿可能削弱膀胱收缩功能。建议养成每2-3小时排尿的习惯,夜间排尿1-2次,排尿时保持放松姿势,可配合温水坐浴帮助放松盆底肌。
3、膀胱炎可能与细菌感染、结石刺激等因素有关,通常表现为尿频尿急、下腹坠痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物,同时每日饮水1500-2000毫升。
4、前列腺增生多见于中老年男性,与雄激素水平异常、细胞增殖失衡有关,常伴随排尿困难、尿线变细。可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、癃闭舒胶囊等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、神经源性膀胱多因脊髓损伤、糖尿病等导致神经传导异常,可能出现尿潴留或尿失禁。需进行尿流动力学检查,采用间歇导尿配合酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,必要时植入膀胱起搏器。
长期憋尿可能诱发尿路感染或膀胱功能损伤,日常应避免久坐压迫膀胱,适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。出现排尿疼痛、血尿或持续无法自主排尿时,须立即到泌尿外科就诊,进行尿常规、超声等检查明确病因。老年患者夜间可床边放置便器,减少因行动不便导致的刻意憋尿行为。