乙肝没有抗体指体内未检测到乙肝表面抗体,可能由于未接种疫苗、接种后未产生免疫应答或抗体水平随时间下降导致,需结合乙肝两对半检查结果综合判断。
1、未接种疫苗从未接种过乙肝疫苗的人群必然缺乏保护性抗体。建议及时完成0-1-6月的三针疫苗接种程序。
2、免疫应答失败约5%-10%人群接种后不产生足够抗体滴度。可复查后补种1-3针疫苗,必要时更换60微克高剂量疫苗。
3、抗体自然衰减疫苗接种后抗体水平每年下降约10%-15%。建议高危人群定期检测,抗体滴度低于10mIU/ml时需加强免疫。
4、隐匿性感染少数情况下可能提示隐匿性乙肝病毒感染。需进一步检查HBV-DNA和肝脏超声排除活动性感染。
日常应避免共用剃须刀等血液暴露行为,医务人员等高危职业建议每3-5年复查抗体水平。