急进性肾炎可通过血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由自身免疫异常、感染、药物损伤、遗传因素等原因引起。
通过清除血液中的致病抗体和炎症介质，适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者。需在专科医院进行，每次置换量约为2000毫升，疗程根据抗体滴度调整。
甲泼尼龙静脉冲击可快速抑制免疫炎症反应，常用方案为每日500-1000毫克连续3天，后续改为口服泼尼松逐渐减量，需密切监测感染和血糖。
环磷酰胺或利妥昔单抗等药物可抑制异常免疫应答，使用时需定期检测血常规和肝功能，常见不良反应包括骨髓抑制和肝功能损害。
针对急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析，维持水电解质平衡，为肾脏恢复争取时间，部分患者可逐渐脱离透析。
治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入，每日监测尿量和体重变化，避免使用肾毒性药物，多数患者需要长期随访肾功能。
