多数子宫腺肌症患者可以生育，但受孕概率可能降低。生育能力主要与病灶范围、子宫形态、卵巢功能、激素水平等因素有关。
局限型病灶对生育影响较小，弥漫型可能改变子宫肌层结构，建议通过超声评估后尝试自然受孕，必要时可考虑促排卵治疗。
子宫增大变形可能影响胚胎着床，宫腔镜检查可评估内膜情况，药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂可帮助改善子宫环境。
合并子宫内膜异位症时可能影响卵子质量，需监测AMH值，辅助生殖技术如试管婴儿可提高受孕成功率。
雌激素过高可能加重病情，孕激素治疗如地屈孕酮可控制症状，建议在医生指导下调整内分泌状态后备孕。
备孕期间应定期复查超声，控制体重在合理范围，避免高雌激素饮食，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。
