微创胆结石手术过程主要包括全身麻醉、建立气腹、胆囊剥离、结石取出、止血缝合五个步骤,手术方式常用腹腔镜胆囊切除术和内镜逆行胰胆管造影术。
患者术前需禁食,通过静脉注射麻醉药物进入无意识状态,由麻醉师全程监测生命体征。
在脐周作小切口注入二氧化碳形成操作空间,腹腔压力维持在安全范围以便器械操作。
使用电凝钩分离胆囊与肝脏连接处,仔细处理胆囊三角区的血管和胆管结构。
完整切除胆囊后经穿刺孔取出,若为胆总管结石则通过内镜网篮取石并放置鼻胆管引流。
术后需观察有无胆汁渗漏或出血,恢复饮食应从流质逐步过渡到低脂普食,避免剧烈运动。