胆结石排出方法主要有自然排出、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、高胆固醇饮食、胆道感染等原因引起。
直径小于5毫米的结石可能随胆汁自然排出,需保持每天饮水超过2000毫升并进食适量油脂食物刺激胆囊收缩。
部分胆固醇结石可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物溶解,适用于胆囊功能良好的患者,需持续服药6-24个月。
采用超声波定位粉碎结石,适用于单发直径10-20毫米的胆固醇结石,碎石后需配合促排石药物帮助碎片排出。
胆囊切除术是根治方法,腹腔镜手术创伤小恢复快,开腹手术适用于复杂病例。胆总管结石可采用ERCP内镜取石。
胆结石患者应减少动物内脏等高胆固醇食物摄入,保持规律饮食,肥胖者需控制体重,急性发作需禁食并立即就医。