黑色素肿瘤是源于黑色素细胞的恶性肿瘤,包括良性痣恶变、皮肤黑色素瘤、黏膜黑色素瘤等类型,可发生于皮肤、眼、消化道等多个部位。
紫外线损伤、基因突变是主要诱因,BRAF基因突变见于约半数病例。病变初期表现为原有痣形态改变,进展期出现溃烂、出血等。
ABCDE法则识别:不对称皮损、边界不清、颜色混杂、直径超过6毫米、近期快速进展。足底、甲床等特殊部位更需警惕。
皮肤镜初步筛查,活检病理确诊。需检测BRAF、NRAS等基因状态,配合CT/MRI评估转移。
早期手术扩大切除为主,晚期采用靶向药、免疫治疗。BRAF抑制剂联合MEK抑制剂可用于突变阳性患者。
日常需做好防晒,定期皮肤自查,发现异常色素沉着及时就医。高风险人群建议每年专业皮肤科检查。