避孕药的禁忌症主要包括血栓性疾病、严重肝病、乳腺癌、未控制的高血压等。避孕药使用前需严格评估禁忌证，避免引发严重不良反应。
1、血栓性疾病有静脉血栓、肺栓塞病史或家族史者禁用。避孕药中的雌激素可能增加血液凝固风险，表现为下肢肿胀、胸痛等症状。可改用孕激素单药或非激素避孕方式。
2、严重肝病急性肝炎、肝硬化等肝功能异常患者禁用。肝脏代谢功能受损可能导致药物蓄积，出现黄疸、腹水等症状。建议选择屏障避孕法或子宫内节育器。
3、乳腺癌现有或疑似雌激素依赖性肿瘤患者禁用。避孕药可能刺激肿瘤生长，伴随乳房肿块、乳头溢液等症状。可考虑铜制宫内节育器等不含激素的避孕措施。
4、未控制高血压血压超过160/100mmHg者禁用。雌激素可能引起水钠潴留导致血压升高，出现头痛、视物模糊等症状。建议控制血压后选择孕激素避孕药或避孕套。
使用避孕药前应进行血压监测、乳腺和妇科检查，吸烟者需戒烟，用药期间定期复查肝功能与凝血功能。
