直肠阴道瘘可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、生物治疗等方式治疗。直肠阴道瘘可能与创伤、感染、炎症性肠病、肿瘤等因素有关，通常表现为粪便或气体经阴道排出、会阴疼痛等症状。
适用于瘘管较小、症状轻微的患者，通过高纤维饮食、保持排便通畅等措施减少粪便对瘘管的刺激，同时需注意会阴清洁。
合并感染时需使用抗生素如甲硝唑、头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染，炎症性肠病引发的瘘管需配合美沙拉嗪、泼尼松等药物控制原发病。
包括经肛门直肠推移瓣术、经阴道瘘管修补术等术式，手术方式选择取决于瘘管位置、大小及病因，术后需预防感染并避免腹压增高。
对于克罗恩病相关复杂瘘管可考虑英夫利西单抗等生物制剂，通过抑制肿瘤坏死因子α减轻肠道炎症反应，促进瘘管愈合。
患者应避免久坐和用力排便，术后需定期复查评估愈合情况，饮食上选择易消化食物减轻胃肠负担。
